❓Что такое полипы желудка? Какие они бывают, и что с ними делать?
👩🏻⚕️Полипы желудка – это доброкачественные новообразования эпителиального происхождения, выступающие в просвет желудка и держащиеся на ножке или на широком, отчетливо ограниченном основании. Полипы желудка, как правило, развиваются бессимптомно, и чаще всего являются находкой при проведении фиброгастродуоденоскопии. Однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка и, что очень важно, возможна малигнизация полипов.
✍🏻Выделяют следующие типы полипов:
❗️1)Гиперпластические полипы (ГП) являются результатом гиперрегенерации эпителия желудка в ответ на хроническое воспаление.
➖ Важное место в лечении занимает терапия гастрита и эрадикация инфекции H. Pylori.
➖ Риск злокачественного перерождения возрастает при размере ГП более 1 см.
➖ ГП размером более 5 мм рекомендуется удалять.
➖ График наблюдения после удаления ГП без дисплазии определяется протоколами лечения гастрита и хеликобактерной инфекции.
❗️2)Полипы фундальных желез (ПФЖ) часто встречаются в странах с низкой распространённостью хеликобактерной инфекции и высокой популярностью использования ингибиторов протонной помпы (ИПП).
➖ Спорадические (случайные) ПФЖ и ПФЖ, ассоциированные с приемом ИПП, практически не имеют злокачественного потенциала.
➖ПФЖ диаметром более 1 см, изъявленные или расположенные в антральном отделе желудка, рекомендуется удалять.
➖ При ПФЖ, ассоциированных с приемом ИПП, рекомендуется прекращение терапии ИПП при размере полипов более 1 см или количестве более 20 штук.
➖ Регулярное наблюдение при спорадических ПФЖ без дисплазии не рекомендуется, поскольку их перерождение в рак встречается очень редко.
➖ Пациентам с ПФЖ при установленном диагнозе семейного полипоза рекомендуется наблюдение с помощью гастроскопии.
❗️3)Аденомы желудка (аденоматозные полипы) обычно возникают на фоне хронического и/или атрофического гастрита. В большинстве случаев они локализованы в антральном отделе желудка и являются предшественниками аденокарциномы (рака) желудка.
➖ Учитывая повышенный риск перехода в рак, все аденомы желудка должны быть удалены.
➖ Рекомендуется наблюдение с помощью эндоскопии через 1 год после удаления для выявления рецидива в месте удаленного ранее полипа или выявления новых.
❗️4) Полипозные синдромы включают в себя ювенильный полипоз и семейный полипозный синдром. Заболевания, при которых в желудке обнаруживают множество полипов, имеющих злокачественный потенциал.
-Семейный полипозный синдром является наследственно-опосредованным заболеванием с очень высоким риском рака желудка
-При семейном полипозном синдроме и ювенильном полипозе с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнять ФГДС каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет — один раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения. Отдельным пациентам в качестве лечения могут быть предложены операции:
• частичная гастрэктомия — удаление желудка;
• дуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки;
Источник: https://vk.com/oncomax
Источник: https://vk.com/wall-203243239_356
Пост
№2241, опубликован
9 авг 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно