Публикации

🌸В преддверии Международного дня гинеколога хотим поднять важную тему - дисплазия и рак шейки матки. Это одна из тех катастроф, которую легко предотвратить, если ежегодно проходить осмотр и простые обследования у гинеколога. Тем не менее выявляемость заболевания на запущенных стадиях растет, как и смертность. 90% случаев развития дисплазии и рака шейки матки связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще всего у пациенток обнаруживается 16 и 18 тип. Заражение вирусом происходит половым путём. Нельзя заразиться в бассейне, общественном туалете, и т.д. Ну и, конечно же, рак не возникает сразу после инфицирования. Это процесс ни одного дня, которому предшествуют поэтапные изменения, которые опять-таки можно вовремя обнаружить, если ежегодно обращаться к гинекологу.
Дисплазия шейки матки или цервикальные интраэпитальные неоплазии (CIN)-это патологические изменения клеток, расположенных на поверхности шейки матки.
❗️Всего выделяют 3 степени дисплазии:
• CIN I - легкая степень. Изменения только нижнего слоя эпителия. Характеризуется высокой вероятностью к регрессии и не относится в предраковым заболеваниям.
• CIN II-умеренная степень. Поражение занимает до 2/3 всего эпителиального слоя.
• CIN III- тяжелея степень. Значительные выраженные изменения эпителия вплоть до появления начальных признаков рака.
2 и 3 степень дисплазии относят к предраковым поражениям. Они предшествуют раку шейки матки на протяжении нескольких лет и даже десятилетий. За столь длительный период CIN могут быть выявлены и излечены до развития инвазивного рака несложными органосохраняющими эксцизиями. Главное вовремя обнаружить! А для этого необходимо ежегодно проходить осмотры у гинеколога, сдавать мазок на цитологию, а также ВПЧ-тест.
🚩Красные флаги:
-обильные водянистые выделения;
-контактные кровянистые выделения из половых путей;
-эпизоды ациклических кровянистых выделений;
-боли внизу живота;
-затруднение при мочеиспускании.
Помните, что регулярный осмотр у врача поможет сохранить Ваше здоровье!

🌸С праздником, коллеги! В Ваших руках самое ценное!

👩🏻‍⚕️Ученые выяснили, что врачи могут ощущать боль пациентов. А если больной излечивается, врач испытывает облегчение. Это доказывают результаты сканирования мозга, пишет The Times of India со ссылкой на работу Массачусетского госпиталя и данные исследовательской программы PiPS.

Оказалось, в мозге врачей активировались те же отделы, что и у пациентов во время проведения плацеботерапии. А проявляемое сочувствие помогало медикам испытывать облегчение в ходе лечения.

🌸Хорошего начала рабочей недели!

👩🏻‍⚕️Колоректальный рак – злокачественное новообразование различных отделов толстой кишки (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки), развивающееся из эпителиальной выстилки стенки кишечника.
Выделяют следующие причины заболевания:
-наследственная предрасположенность;
- воспалительные заболевания слизистой оболочки кишечника, полипы (болезнь Крона, язвенные колит);
-табак, алкоголь;
-нерациональное питание (употребление в пищу слишком жирной пищи, большого количества простых углеводов, отсутствие или крайне малое количество в рационе продуктов с клетчаткой, преобладание в рационе красного мяса).
-ожирение;

🚩Красные флаги:
-заболевание может проявляться симптомам нарушения функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе)
-анемия;
-снижение веса;
-слабость;
-выделение крови и слизи с калом;
-Опухоли большого размера могут распадаться, что проявляется выраженными кровотечениями. При локализации источника кровотечения в ободочной кишке в редких случаях возникает мелена — дегтеобразный (черный), кашицеобразный стул;
-Довольно часто специфическим симптомом рака толстой кишки является кишечная непроходимость. Она возникает из-за того, что просвет кишки перекрывается опухолью, поэтому пациента беспокоят задержка стула, вздутие живота и схваткообразные боли.

❗️Золотым стандартом диагностики колоректального рака является-колоноскопия.
Ранняя диагностика, позволяет добиться лучших результатов в лечении колоректального рака!

❓Что такое полипы желудка? Какие они бывают, и что с ними делать?
👩🏻‍⚕️Полипы желудка – это доброкачественные новообразования эпителиального происхождения, выступающие в просвет желудка и держащиеся на ножке или на широком, отчетливо ограниченном основании. Полипы желудка, как правило, развиваются бессимптомно, и чаще всего являются находкой при проведении фиброгастродуоденоскопии. Однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка и, что очень важно, возможна малигнизация полипов.
✍🏻Выделяют следующие типы полипов:
❗️1)Гиперпластические полипы (ГП) являются результатом гиперрегенерации эпителия желудка в ответ на хроническое воспаление.
➖ Важное место в лечении занимает терапия гастрита и эрадикация инфекции H. Pylori.
➖ Риск злокачественного перерождения возрастает при размере ГП более 1 см.
➖ ГП размером более 5 мм рекомендуется удалять.
➖ График наблюдения после удаления ГП без дисплазии определяется протоколами лечения гастрита и хеликобактерной инфекции.

❗️2)Полипы фундальных желез (ПФЖ) часто встречаются в странах с низкой распространённостью хеликобактерной инфекции и высокой популярностью использования ингибиторов протонной помпы (ИПП).
➖ Спорадические (случайные) ПФЖ и ПФЖ, ассоциированные с приемом ИПП, практически не имеют злокачественного потенциала.
➖ПФЖ диаметром более 1 см, изъявленные или расположенные в антральном отделе желудка, рекомендуется удалять.
➖ При ПФЖ, ассоциированных с приемом ИПП, рекомендуется прекращение терапии ИПП при размере полипов более 1 см или количестве более 20 штук.
➖ Регулярное наблюдение при спорадических ПФЖ без дисплазии не рекомендуется, поскольку их перерождение в рак встречается очень редко.
➖ Пациентам с ПФЖ при установленном диагнозе семейного полипоза рекомендуется наблюдение с помощью гастроскопии.

❗️3)Аденомы желудка (аденоматозные полипы) обычно возникают на фоне хронического и/или атрофического гастрита. В большинстве случаев они локализованы в антральном отделе желудка и являются предшественниками аденокарциномы (рака) желудка.
➖ Учитывая повышенный риск перехода в рак, все аденомы желудка должны быть удалены.
➖ Рекомендуется наблюдение с помощью эндоскопии через 1 год после удаления для выявления рецидива в месте удаленного ранее полипа или выявления новых.


❗️4) Полипозные синдромы включают в себя ювенильный полипоз и семейный полипозный синдром. Заболевания, при которых в желудке обнаруживают множество полипов, имеющих злокачественный потенциал.
-Семейный полипозный синдром является наследственно-опосредованным заболеванием с очень высоким риском рака желудка
-При семейном полипозном синдроме и ювенильном полипозе с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнять ФГДС каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет — один раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения. Отдельным пациентам в качестве лечения могут быть предложены операции:
• частичная гастрэктомия — удаление желудка;
• дуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки;

Источник: https://vk.com/oncomax